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自发性气胸的鉴别诊断 - 家庭医生在线心脑血管频道

来源:生日餐菜谱   时间: 2021-01-18

可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患恻、,者症状严重,可出现紫绀、甚至休克。有的如果有带在气胸发作时被拉断,可引起自发性血气胸,严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。

查体发现,少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。

辅助检查:

治癫痫比较好的药物是哪些:2em;text-align:left;">(一)X线胸部检查:为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、等并发症。

(二)其他检查:(1)血气分析,对肺压缩>20%者可出现。(2)胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型。(3)胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。(4)血液学检查:无并发症时无阳性发现。

鉴别诊断

根据脏层胸膜破口情况及其发生后对胸腔内压力影响,将自发性气胸分为以下三种类型:

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1、单纯性(闭合性)气胸 在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。胸穿抽气后,压力下降不再回升,破口不再漏气。胸膜腔内残气自行吸收,胸膜腔即可维持负压,肺逐步复张。

2、高压性(张力性)气胸 胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启。空气漏入胸膜腔,呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。结果胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺受压,呼吸困难,纵隔移位,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状。胸穿抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。

济南治愈癫痫的最好办法:2em;text-align:left;">3、开放性(交通性)气胸两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续)开启,吸气与呼气时。空气自由进出胸膜腔。

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(责任编辑:尹浩 )

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